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En este Blog encontrarás escritos, que te guiarán al entendimiento global del ser humano, de una forma didáctica y sencilla, para que aprendas a conocerte y logres el equilibrio perfecto de tu salud tanto física, social y espiritual. Aquí me enfocaré con más énfasis, en el área de la Medicina Física y Rehabilitación. Espero que disfrutes de cada texto y contenido expuesto.

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lunes, 28 de marzo de 2016

MÚSCULOS DEL CUELLO

      Los músculo son un tejido blando que se encuentra en la mayoría de los animales. Generan movimiento al contraerse y se relajan al extenderse. En el cuerpo humano (y en todos los vertebrados) los músculos están unidos al esqueleto por medio de los tendones, siendo así los responsables de la ejecución del movimiento corporal. La propiedad de poder acortar su longitud (contracción), se debe a un estímulo de una fibra nerviosa.
    La palabra músculo proviene del diminutivo latino Musculus, mus (ratón) y la terminación diminutiva culus, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por la forma que tomaba al contraerse.
        Los músculos están envueltos por una membrana de tejido conjuntivo llamada fascia. La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. El cuerpo humano contiene aproximadamente 650 músculos.
        En este espacio hablaremos de los músculos del cuello, en forma de esquema para que se entienda mejor.

MÚSCULOS DEL CUELLO


1.- GRUPO ANTERO-EXTERNO: Músculo Esternocleidomastoideo 

Músculo
Origen
        Inserción
Acción
Inervación




Esternocleido-mastoideo 










Porción Esternal: cara superior del manubrio esternal 


Porción. Clavicular: 1/3 interno clavícula. 
Porción Esternal: Cara de afuera del proceso mastoideo y línea curva occipital superior

Porción Clavicular: Borde anterior del proceso mastoideo y línea curva occipital superior 
Flexiona, Lleva la barbilla abajo y a dentro y Lateraliza la cabeza hacia su lado. Por el nervio Espinal XI y por el plexo cervical profundo.

  • Una patología común que encontramos en este Músculo, es la Tortícolis, es una contracción sostenida, involuntaria y dolorosa.

2.- GRUPO ANTERIOR: 
  • Plano Profundo: 
Medio: Músculos Prevertebrales: Recto anterior mayor y menor/Largo del cuello.  
Lateral: Escaleno anterior, medio y posterior/Recto Lateral/ Intertransverso.
Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Largo del Cuello
Porción Oblicua superior: tubérculos anterior del atlas.

Porción Oblicua inferior: Primeras vertebras dorsales.

Porción vertical:Cara anterior de los cuerpos de las 3 últimas cervicales y 3 primeras dorsales.
Porción Oblicua superior: tubérculos anterior de apófisis Transversa C3-C6.

Porción Oblicua inferior: tubérculos anterior de apófisis Transversa C4-C5.

Porción verticalCara anterior de los cuerpos de las C2-C4 


De forma Unilateral: Inclinación hacia el mismo lado. 



De forma Bilateral: Flexión del cuello.
Está inervado por filetes, muy cortos y delgados, que nacen de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales, muy cerca de su emergencia.
                 
Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Recto anterior mayor
de la cabeza

Tubérculos anteriores de apófisis Transversas de la 3° a la 6° vertebra cervical Cara inferior de la porción basilar del occipital

De Forma Unilateral: Inclinación hacia el mismo lado.
De Forma Bilateral: Flexión del cuello
Por el plexo cervical Profundo.
Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Recto anterior menor
de la cabeza

Cara anterior y lateral del atlas. En la apófisis basilar del occipital Es secundario para la flexión del cráneo Por el plexo cervical Profundo.



Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación

Escaleno Anterior
Tubérculos anteriores de apófisis Transversas de la 3° a la 6° vertebra cervical Tubérculo escaleno y cresta superior de la primera costilla

Eleva la primera costilla.
Rota el cuello hacia la posición contraria
Rama Anterior del Nervio Espinal C5 y C6
Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación

Escaleno Medio
Tubérculos anteriores de apófisis Transversas de la 3° a la 6° vertebra cervical Superficie superior de la primera costilla, entre el tubérculo y el surco subclavio Eleva la primera costillas
rota el cuello hacia el lado opuesto
Ramas ventrales del tercer al octavo de los nervios cervicales espinales
Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación

Escaleno Posterior
Tubérculos posteriores de apófisis Transversas de la 4° a la 7° vertebra cervical Superficie externa de la segunda costilla Eleva la 2da costilla, inclina el cuello hacia el mismo lado C6 - C8


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Recto Lateral Superficie superior de la apófisis transversa del atlas. Apófisis yugular del hueso occipital. Flexiona lateralmente el cuello C1- C2


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Músculos Intertransversos En las apófisis transversa de una vértebra. En la apófisis transversa de la vecina. De forma unilateral: inclinación hacia el mismo lado.
De forma bilateral: extensión o hiperextensión.




  • Plano Superficial: 
a. Suprahioideos:         Superficiales: Digástrico y Estilohioideo
                                          Medio: Milohioideo
                                          Profundo: Geniohioideo

Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Digástrico
Vientre Anterior: Fosita Digástrica (mandíbula)

Vientre Posterior: Ranura Digástrica en la Apófisis Mastoides del Hueso Temporal.
Vientre Anterior y Vientre Posterior: a través de una polea de refracción, el

Tendón común de ambos vientres se une al Hueso Hioides.
Asciende el Hioides (Tomando como punto fijo las inserciones en la Fosita y en la Ranura Digástrica)

Lleva abajo y atrás la Mandíbula (Tomando como punto fijo el Hioides).
Vientre Anterior: inervado por el Nervio Milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior.

Vientre Posterior: inervado por el ramo digástrico del Nervio Facial (NC VII).




Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Estilohioideo Cara lateral de la Apófisis Mastoide del hueso temporal. Asta Mayor del hueso hioidesEleva y retrae el hueso hioides. Ramo estilohioideo del nervio facial (NC VII).




Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Milohioideo
(piso de la boca)
Línea milohioidea de la mandíbula Rafe milohioideo y cuerpo del hioides Eleva el hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla. Nervio milohioideo rama de el nervio alveolar inferior






Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Geniohioideo Espina mentoniana inferior de la mandíbula. Cuerpo del hioides. Mueve el hioides hacia arriba y adelante, acorta el suelo de la boca; ensancha la faringe. C1 a través del nervio hipogloso (NC XII).


b. Infrahioideos:      Superficiales: Esternocleidohioideo (interno) / Omohioideo (externo)
                                           Profundos: Esternotiroideo (inferior) / Tirohioideo (superior)


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Esternocleidohioideo Cara dorsal del manubrio esternal y articulación esternoclavicular Cuerpo del hueso hioides   Deprime al hueso hioides Asa cervical o asa del hipogloso




Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Omohioideo Borde superior de la escapula Parte lateral del cuerpo y asta mayor del hueso hioides Depresor del hueso hioides y la fascia cervical media Asa cervical o asa del nervio hipogloso



Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Esternotiroideo Cara posterior del manubrio y de la 1° costilla Línea oblicua del cartílago tiroides Deprime la laringe y el hueso hioides Asa cervical o asa del Hipogloso



Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides Asta mayor del hioides y tercio lateral de la superficie interna del hioides
Deprime el hueso hioides       
Primer ramo cervical (C1) del nervio hipogloso   


3.- GRUPO POSTERIOR:

a.- Plano Profundo: Rectos y Oblicuos

Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Recto Posterior menor de la cabeza Tubercúlo posterior del arco posterior del atlas. Línea nucal inferior del hueso occipital y la superficie entre esta y el foramen magno. Extiende la cabeza y el cuello
Una rama de la primera división del nervio suboccipital.  


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Recto Posterior mayor de la Cabeza Apófisis espinosa del Axis Línea nucal inferior del huesos del Occipital Extiende y rota la cabeza Rama dorsal del nervio Occipital


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Oblicuo Mayor o inferior de la Cabeza Apófisis espinosa del axis     Apófisis transversa del atlas       Girar la cabeza
Nervio Suboccipital


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Oblicuo Menor o Superior de la cabeza Masa lateral del atlas Línea nucal inferior del hueso occipital Extiende y flexiona la cabeza hacia el mismo lado de la ubicación del músculo.Nervio Suboccipital


b.- Plano de los Complejos: Complejo Mayor y Menor


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación


Complejo Mayor o Semitendinoso de la cabeza (T46)
En las apófisis transversas de las 4 últimas vertebras cervicales y 6 primeras vértebras dorsales. En las caras laterales de las líneas curvas del occipital. Unilateral: Rotación de la cabeza e inclinación de la misma hacia el lado en que se produce la contracción.
Bilateral: Extensión o hiperextensión de la cabeza.
Troncos del plexo braquial


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Complejo Menor o Longísimo de la Cabeza(T51) En las apófisis transversas de las 5 últimas vertebras cervicales y la primeras vértebra dorsal. Apófisis mastoides del hueso temporal Unilateral: Rotación e inclinación de la cabeza hacia el mismo lado.
Bilateral: Extensión o hiperextensión de la cabeza
Tronco del plexo posterior.



c.- Plano de los Esplenios: Esplenio Collis-Capitis
                                                        Angular

Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Esplenio Capitis Medio inferior del ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7 a T3 o T4 Proceso mastoides del temporal y tercio lateral de la línea nucal superior del occipital Unilateral: es de inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado.
Bilateral: Extensión o hiperextensión del cráneo y el cuello.
Ramos posteriores de los nervios cervicales, y en particular por el nervio occipital mayor (C3-C5)
Esplenio Collis Procesos espinosos de vértebras T3 -T6 Procesos transversos de vértebras C1-C3 Idem Idem


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Angular o Elevador de la Escapula (TC5) Apófisis Transversa de las vértebras C1 - C5 Parte superior del borde medial de la escápula Elevar la escapula e Inclina la cavidad glenoidea inferior girando la escápula Ramas anteriores de los nervios cervicales (C3, C4)
Nervio Dorsal de la Escapula (C5)

d.- Plano Superficial: Trapecio


Músculo
Origen
Inserción
Acción
Inervación
Trapecio Porción Descendente: línea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal.
Porción Transversa: apófisis espinosas y ligamento supraespinoso de las vértebras C7-T3.
Porción Ascendente: apófisis espinosas y ligamento supraespinoso de las vértebras T2-T12.
Porción Descendente: tercio más lateral de la clavícula.
Porción Transversa: acromion junto con clavícula y espina de la escápula.
Porción Ascendente: espina de la escápula.
Porción Descendente: ejerce acción contraria al conjunto del músculo y rota y aduce la escápula. Rota la cabeza fijando la escápula.
Porción Transversa: tira de la escápula hacia columna vertebral.
Porción Ascendente: rota la escápula y tira de ella hacia la columna vertebral.
Nervio accesorio (XI) y plexo cervical (C2-C4).



RESUMEN DE LOS MÚSCULOS INVOLUCRADOS EN LOS MOVIMIENTOS DEL CUELLO


FLEXIÓN
EXTENSIÓN
FLEXIÓN LATERAL
ROTACIÓN
M. Largo del cuello
M. Recto posterior mayor y menor de la cabeza
M. Esternocleido- mastoideo
M. Oblicuo inferior de la Cabeza
M. Cutáneo del cuello
M. Oblicuo superior de la Cabeza

Escalenos ant, post y medio

M. Recto posterior y anterior mayor de la cabeza
M. Escaleno anterior
M. Semiespinoso

M. Oblicuo superior de la Cab
M. Longísimo
M. Recto anterior mayor de la cabeza
M. Esplenio


M. Recto Lateral de la cabeza
Escalenos (cont)
Fibras anteriores M. esternocleido- mastoideo
M. Longísimo

M. Longisimo
M. esternocleido- mastoideo (contralateral)

M. Trapecio
M. Esplenio de la cabeza




martes, 8 de marzo de 2016

HIGIENE POSTURAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL

     La Higiene Postural es esencial para la integridad de la columna vertebral. Debe mantenerse en todo momento y en todas las actividades que realizamos día a día. Siempre las personas tenemos costumbres que pueden hacernos adoptar posturas viciosas, pero no pasa nada, lo único que debemos hacer es estar pendientes de corregir a nuestro cuerpo y mantener los mejores hábitos posibles.

     Analizaremos las actividades que tienen mayor potencial dañino sobre la columna y que podemos corregir con facilidad.

1.- Sedestación. Estar sentado. Actividad sumamente frecuente sobre todo en ciertos campos laborales (oficina, conducción de vehículos). El estar sentado en una posición incorrecta o durante tiempo prolongado puede dañar la columna. La forma correcta es toda la espalda apoyada en la silla y ambos pies en el piso. Un factor elemental es el tiempo. Las columna está diseñada para moverse. Si estamos mucho tiempo sentados nuestra columna se dañara. Podemos cambiar la posición simplemente ajustando el apoyo de la silla y poniéndonos de pie 5 minutos cada 30 minutos. En el trabajo debemos detenernos cada 30 minutos por 5 minutos y caminar un poco. En el caso de conductores cambiar la posición de la silla.





2.-Levantar Pesos: Cajas, paquetes, bolsas, niños pequeños, cualquier peso levantado mal puede dañar la columna severa e irreversiblemente. Para hacerlo bien siempre debemos mantener la espalda vertical y recta, bajarnos hasta la ubicación del peso flexionando las rodillas, levantarlo con los brazos, pegarlo al tórax y subirlo con las rodillas.




3.-Dormir. Estar acostados, descansar y dormir bien puede puede ser maravilloso para la columna. Para asegurarnos de esto debemos considerar las distintas posición correctas al acostarnos. Boca arriba (decúbito supino), con el cuello recto y con poca elevación, para lo que necesitamos una almohada con cierta firmeza pero suave y una ligera elevación de caderas con flexión de rodillas, como una cama clínica de un hospital. Puede usarse una almohada bajo las rodillas. La otra posición es de lado (decúbito lateral) con piernas flexionadas y brazos hacia adelante. Es recomendable cambiar la posición en la cama al cabo de unas pocas horas.